BIBLIOGRAFÍA:
Guyton, AC.Tratado de fisiología médica 11ª Ed. Elsevier. Madrid. 2006.
Basagaña Ricart M. Infección, fiebre, inflamación. En: de la Fuente Ramos M. Enfermería Médico-Quirúrgica. Vol.1. 2ªed.. España: DAE; 2001. p. 32-41.
He elegido el libro citado en primer lugar porque tiene una visión más desde el punto de vista fisiológico, es decir, una visión más general de la inflamación.
Y el motivo de elegir el segundo libro es porque complementaba al segundo y así he podido tratar varios puntos de la inflamación y la infección.
INFLAMACIÓN:
Cuando se produce una lesión tisular, ya sea debida a bacterias, traumatismos, sustancias químicas, calor o cualquier otro fenómeno, los tejidos lesionados liberan múltiples sustancias que dan lugar a cambios secundarios en los tejidos vecinos no lesionados. Este complejo de cambios tisulares se llama inflamación.
La inflamación se caracteriza por:
- La vasodilatación de los vasos sanguíneos locales, con el consiguiente exceso de flujo sanguíneo local. La vasodilatación produce calor y rubor.
- El aumento de la permeabilidad de los capilares, lo que permite la fuga de grandes cantidades de líquido hacia los espacios intersticiales. La permeabilidad vascular produce dolor y tumefacción.
- A menudo la coagulación del líquido en los espacios intersticiales por cantidades excesivas de fibrinógeno y otras proteínas que salen de los capilares
- La migración de granulocitos y monocitos al tejido
- La tumefacción de las células tisulares. Algunos de los muchos productos tisulares que provocan estas reacciones son la histamina, la bradicinina, la serotonina, las prostaglandinas, varios productos de reacción diferentes del sistema del complemento, los productos de reacción del sistema de coagulación de la sangre y múltiples sustancias llamadas linfocinas, que liberan los linfocitos T sensibilizados. Varias de estas sustancias activan con fuerza el sistema macrofágico y en pocas horas los macrófagos comienzan a devorar los tejidos destruidos.
Pero, a veces, los macrófagos también lesionan las células tisulares que están todavía vivas.
INFECCIÓN:
La infección por la invasión de microorganismos (bacterias, virus, hongos, protozoos o helmintos) en los tejidos que provocan alteraciones funcionales. Las infecciones pueden producirse en un órgano o en un sistema, en cuyo caso se aplica la terminología dirigida a este: neumonía, infección urinaria…
Si la infección se localiza en la sangre recibe el nombre de bacteriemia. Cuando sólo se produce una respuesta del sistema inmunitario pero no alteraciones clínicas recibe el nombre de infección subclínica.
Para que se produzca el desarrollo de una infección es necesario una fuente de microorganismos, un huésped susceptible y un medio de trasmisión para dicho microorganismo. No todos los huéspedes tienen la probabilidad de desarrollar una infección depende de factores como la edad, las vacunas, la capacidad del sistema inmunitario para contrarrestar los efectos del microorganismo etc.
Ambos procesos, tanto la infección como la inflamación pueden estar relacionados, debido a que una infección local producida por una lesión en la piel provoca una respuesta inflamatoria.
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