Bibliogrfía: Wolff K., Allen J. R. Fotosensibilidad, transtornos inducidos por la luz y por la radiación ionizante. En: Wolff K., Allen J. R., Suurmond D. Atlas en color y sinopsis de dermatología clínica. 5ºEd. Madrid: McGraw-HILL-INTERAMERICANA DE ESPAÑA,S.A.U.; 2005. P. 229-231.
He elegido este libro porque trata de las lesiones dermatológicas de forma clara y este capítulo porque habla de una de las quemaduras más frecuentes de la actualidad.
QUEMADURA SOLAR
La quemadura solar es una respuesta inflamatoria aguda, retardada y transitoria de la piel normal que aparece tras la exposición a la RUV de origen solar o artificial. Esta respuesta es por naturaleza una reacción fototóxica.
La quemadura solar se caracteriza por el eritema, y cuando es grave por la aparición de vesículas y ampollas, edema, hipersensibilidad con la palpación y dolor. El comienzo de los síntomas depende de la intensidad de la intensidad de la exposición; el eritema aparece al cabo de 6 horas y alcaza un máximo a las 24 horas.
Síntomas cutáneos: El prurito puede ser intenso incluso en el eritema solar leve; en el grave, aparece dolor y sensibilidad dolorosa a la palpación.
Síntomas generales: En el eritema solar grave no son infrecuentes la cefalea, los escalofríos, la sensación febril y la debilidad.
Exploración física:
Aspecto general: En el eritema solar grave, el paciente presenta aspecto “tóxico”, con fiebre, debilidad y cansancio y un pulso rápido.
El eritema es brillante y concluyente siempre limitado a las zonas expuestas al sol y por lo tanto con un borde muy delimitado entre la piel expuesta y cubierta. Si hay edema, vesículas e incluso ampollas: siempre es un eritema uniforme y no “exantema” como ocurre en la mayor parte de las reacciones fotoalérgicas. Las áreas edematosa están sobreelevadas y son dolorosas a la palpación.
Tratamiento:
Preventivo: Evitar los baños de sol entre las 11.00 y las 14.00 horas, utilizar ropa con filtro UV, y filtros químicos de aplicación tópica, estos reducen la inducción de queratosis actínica y el carcinoma epidermoide.
Eritema solar de grado moderado: Vendajes húmedos fríos, glucocorticoides tópicos, ácido acetilsalicílico, indometacina.
Eritema solar intenso: Reposo en cama, si es muy grave, el paciente puede requerir ingreso en el hospital para reposición de líquidos, profilaxis de la infección, etc.
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