Bibliografía: Rubio Sevilla J.C. Traumatismos: contusiones, heridas y suturas. Enfermería médico-quirúrgica. 2ª edición Madrid: Ediciones DAE (grupo paradigma);2009.58-63
He elegido ésta bibliografía porque en clase se trabaja mucho con éste libro, y además es un libro diseñado para estudiantes de enfermería.
TRAUMATISMO
Es una lesión de los tejidos por agentes mecánicos, generalmente externos. Dependiendo de si existe o no pérdida de continuidad de piel hablaremos de herida o contusión.
HERIDAS
Lesión con pérdida de continuidad en la superficie de la piel o de las mucosas, dando lugar a una comunicación entre el ambiente y el interior, pudiendo entrar al interior cuerpos extraños.
Manifestaciones clínicas:
Dolor: producido por irritación de las terminaciones nerviosas, dependiendo de los siguientes factores: agente traumatizante, inervación, velocidad, sensibilidad, factor individual.
Hemorragia: arterial, venosa o capilar.
Separación de bordes.
Clasificación:
Punzantes: heridas causadas por objetos con punta, (clavos, agujas…) pudiendo originar la destrucción de tejidos y hemorragia. Los márgenes están próximos y la lesión mantiene el mismo calibre en profundidad.
Incisas: Son heridas por objeto de corte agudo (cuchillo, cristal..).Pueden ser superficiales o profundas.
Contusas: Por aplastamiento de la piel contra el plano óseo subyacente, por lo que se rompe la piel, con márgenes irregulares, fragmentarios y con tejidos necróticos. (piedra, palo..).
Características de accidentes de tráfico, laborales…Estas suelen ser menos sangrantes y al presentar tantas irregularidades debe ser examinado el fondo para asegurarse de que no existan cuerpos extraños, materiales…
Penetrantes: Heridas con bordes limpios, que pueden llegar a afectar a órganos vitales debido a su profundidad, (arma blanca).
Herida de bala .Por aplastamiento, desgarro o arrancamiento. Por mordedura. Por asta de toro. Herida de metralla. Heridas quirúrgicas.
CONTUSIONES
Lesiones originadas por la acción violenta de instrumentos mecánicos que chocan sobre el organismo, originando diversas alteraciones, no se produce rotura de piel ni mucosas.
Se puede producir desgarro muscular, rotura visceral, fractura, etc. Si afectan a órganos internos son por ejemplo fracturas, hemorragia interna, etc.
En las contusiones, aunque no hay pérdida de la continuidad de la piel, sufre los efectos del traumatismo (eritema, edema, sangrado por rotura vascular, etc. ).
Eritema, por vasodilatación local.
Equimosis o cardenal.
Hematoma.
Afectación de componentes no vasculares.
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