He elegido este libro porque forma parte de la enciclopedia que tengo en casa.
Bibliografía: Gispert C. Dermatología En. Navarro J, Ruiz X. Enfermería Médico-Quirúrgica. Edición Original. Barcelona: Oceano/ Centrum. Enciclopedia de la enfermería. 1997. 267-268.
PATOLOGÍA DERMATOLÓGICA
HERPES ZOSTER
El herpes zoster se presenta sobre todo en adultos y está producido por el virus varicela-zoster ( virus VZ o Herpesvirus varicellae ), el mismo que produce la varicela, ya que es una reactivación del virus VZ latente. Se caracteriza por una erupción en la piel localizada en un lado del cuerpo, siguiendo el trayecto de un nervio sensitivo, sobre todo en el tronco o en la cara.
Tratamiento
El tratamiento se dirige a prevenir la sobreinfección de las lesiones mediante una cuidadosa higiene y aplicación tópica de antibióticos, así como a aliviar las molestias. Para el control del dolor puede emplearse analgésicos y sedantes.
Para tratar la neuralgia postherpética pueden emplearse analgésicos y corticosteroides.
En ocasiones se emplean fármacos antivíricos.
Observaciones
Dolor localizado y quemazón que dura de tres a cuatros días, seguido de la aparición de vesículas agrupadas sobre una base eritematosa. Estas erupciones evolucionan a lesiones cubiertas por una costra en el curso de pocos días. Durante un periodo de dos semanas pueden aparecer nuevas lesiones que curan de forma gradual en dos o tres semanas. Puede haber ganglios linfáticos regionales inflamados.
Las erupciones herpéticas en la cara pueden indicar la afectación del quinto par craneal o trigémino y puede dar lugar a complicaciones oftalmológicas que deparen alteraciones visuales o ceguera permanente.
La afectación herpética del séptimo par craneal puede producir parálisis facial temporal.
El dolor puede persistir durante meses o años a lo largo del trayecto del nervio afectado, aunque no exista evidencia visual de la enfermedad, lo se denomina neuralgia postherpética.
No es raro que se produzca una sobreinfección bacteriana de las lesiones. Es posible, aunque infrecuente, que se produzca complicaciones tales como neumonía y encefalitis.
Esta enfermedad puede ser fatal en los pacientes inmunodeprimidos, y adquiere máxima gravedad en pacientes con SIDA.
Consideraciones de enfermería
El dolor de esta enfermedad suele ir de moderado a severo. Con frecuencia estos pacientes no pueden soportar el más mínimo contacto sobre la zona afectada, resultándoles doloroso realizar cualquier movimiento que implique al área lesionada.
Los pacientes ancianos suelen presentar una afección grave de su estado general; puede ser necesaria la hospitalización.
Esta enfermedad se considera contagiosa hasta que se hayan secado todas las lesiones. En los individuos no inmunizados, la exposición puede dar lugar a varicela.
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