T. CAMPO-BIBLIOGRAFÍA: CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA
Ortega A, Ungson G, Beart R. Registro de la Cirugía Laparoscópica
COMENTARÍO: Aunque es un libro antiguo el artículo que he escogido es un estudio de los comienzos de la laparoscopia para la cirugía del cáncer de colon.
Se operaron 453 pacientes con diagnóstico de cáncer de colon por laparoscopia, de un total de 1056 casos, lo que representa un 43%.Las enfermedades inflamatorias fueron la indicación en 240 pacientes (23%), los pólipos en 204 (19%), otros diagnósticos en 141 (13%), y en 18 pacientes (2%) no se tuvo conocimiento de la indicación precisa.
Procedimientos quirúrgicos
El procedimiento más frecuente fue la resección simple, en 960 pacientes (91%), se efectuó procedimiento derivativo en 47 pacientes (4%) no se informó el procedimiento.
La operación se realizó completamente por laparoscopia en 775 casos (73%). Se efectuaron 639 anastomosis extracorpóreas (61%) y 186 intracorpóreas (18%).
Complicaciones intraoperatorias
Solo 56 casos (5%) se vieron afectados por complicaciones estrictamente translaparoscópicas, sangrado en 13, perforación en 12 y contaminación en un caso. No hubo diferencia con respecto a las complicaciones transoperatorias entre los grupos de anastomosis intracorpóreas y extracorpórea.
Complicaciones postoperatorias
La tasa de complicaciones postoperatorias fue de 15% (157 pacientes). De estos, solo 28 casos fueron complicaciones relacionadas con la laparoscopia ,que representa 15% del grupo de morbilidad postoperatoria
Estancia hospitalariaA pesar de que el grupo de pacientes operados por laparoscopia y el grupo que requirió conversión son difíciles de comparar, existió una diferencia interesante. Los pacientes en quienes se completó la cirugía por vía laparoscópica promediaron 5-6 días de hospitalización. Los pacientes que requirieron conversión promediaron 8-4 días de hospitalización.constituye una diferencia estadisticamente significativa.
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