Gispert C. Digestivo. En .Navarro J, Ruiz X. Enfermería Médico-Quirúrgica. Edición original. Barcelona: Oceano/Centrum Enciclopedia de la Enfermería.1997: 288-289.
Comentario: Utilizo éste libro de consulta porque dispongo de el ya que es propio, y tengo muchas dificultades para obtener otras obras en la biblioteca, además pienso que son obras de consulta muy completas orientadas a enfermería.
CIRUGÍA INTESTINAL
El objetivo de la resección intestinal es la extirpación de un segmento intestinal afectado u obstruido, con una posterior anastomosis (nueva unión) de los dos extremos sanos y la reanudación de la función intestinal normal.
La colostomía consiste en la extirpación de un segmento del intestino grueso través de una abertura en la piel abdominal (estoma).La consistencia de las heces dependerá de la proximidad del estoma al íleon terminal. El material fecal que procede de una colostomía practicada en el colon ascendente será bastante líquido; las heces procedentes de una colostomía practicada en el colon descendente o sigmoide serán blandas. Muchas veces se consigue regular la evacuación de una colostomía en el colon descendente mediante una dieta regular. Si consigue regularse la eliminación, el paciente sólo necesitará cubrir el estoma con una pequeña gasa, sin que le sea necesario llevar una bolsa de forma continuada. Puede hacerse una colostomía temporal si existe la posibilidad del que el intestino se restablezca al dejarlo en reposo (p. e., una diverticulitis grave con fístula rectovaginal o rectovesical). En este caso,se practican dos aberturas, una de las cuales drenará únicamente mucosidad. El cirujano cerrará la colostomía cuando lo considere oportuno. En el cáncer de colon o de recto se suele realizar una colostomía permanente, con la desviación definitiva del contenido fecal hacia el exterior.
En una colostomía, se abre la parte inferior del colon derecho (ciego) y se introduce una sonda para descomprimir el intestino. Se debe prestar atención al cuidado de la piel que rodea la sonda, ya que el drenaje será líquido y contendrá enzimas digestivas.
La colostomía de asa o transversa puede ser tanto temporal como permanente. Dado que se puede hacer rápidamente, ocasionando un traumatismo mínimo, se realiza con frecuencia en casos de urgencias. (p. e., en diverticulitis, perforación intestinal u obstrucción).
La colostomía de Hartmann normalmente se reseca un segmanto del colon descendente o sigmoide. El extremo proximal del intestino seccionado se lleva hacia el abdomen, como en cualquier colostomía. El extremo distal se puede exteriorizar como una fístula mucosa o bien puede ser suturado y colocado de nuevo en el interior del abdomen.
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