¿Qué es un traumatismo, una herida y una contusión?
Traumatismo (del gr. Traumatismos = acción de herir): lesión de los tejidos por agentes mecánicos, generalmente externos.
Herida (lat. ferire): solución de continuidad de alguna de las estructuras del organismo, generalmente la piel u otros tejidos blandos, secundaria a una agresión física. Lesión o traumatismo de cualquier tipo que sufre el organismo.
Contusión (del lat. contusio,-onis): daño que recibe alguna parte del cuerpo por golpe que no causa herida exterior.
Características clínicas de una herida.
Dolor: se produce por la irritación de las terminaciones nerviosas. La intensidad varía en función del agente traumatizante, la inervación, la velocidad con la que se ha originado, sensibilidad o factores individuales.
Hemorragia: puede ser arterial, venosa o capilar, según la lesión de los vasos sanguíneos.
Separación de bordes: el grado de separación de los bordes de la herida está relacionado con el agente traumático (las heridas producidas por un instrumento punzante o cortante ofrecen escasa o nula separación de bordes en comparación con las contusas), y las características anatómicas regionales (en las zonas donde la aponeurosis está fuertemente adherida a la piel , los bordes apenas se separan, planta de la mano o de los pies).
Diferencia entre fases y tipos de cicatrización.
Tipos de cicatrización: por primera intención, los tejidos se ponen en contacto, por medio de la sutura y se curan con rapidez, con menor riesgo de infección y dejando una cicatriz mínima. Hay mínima pérdida de tejido y las células de ambos bordes están en contacto. Por segunda intención, aquellas heridas que presentan una pérdida de sustancia importante, que no permiten la aproximación de bordes. Hay una mayor reacción inflamatoria y unas cicatrices más grandes. Se puede suturar pasados varios días, pero hay mayor pérdida de sustancia y riesgo de infección que en la cicatrización primaria.
Fases de la cicatrización: fase catabólica o exudativa (activación del sistema de coagulación, inflamación), fase anabólica o proliferativa (neoformación vascular, crecimiento de fibroblastos en la herida, formación de tejido de granulación), fase reparativa (formación de tejido conjuntivo, formación de colagenasa endógena), fase de contracción (los miofibroblastos aproximan los bordes).
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