Rubio JC. Traumatismos: contusiones, heridas y suturas. En: Mompart MP, de la Fuente M. Enfermería médico-quirúrgica, 2ª ed. Madrid: DAE; 2009: 58-62.
He basado mi trabajo en este libro porque me parece una obra fácil de consultar, y que expone los contenidos de una forma clara y bien estructurada, además aporta imágenes y fotografías muy instructivas, aparte de tablas, esquemas y dibujos que me resultan bastante aclaratorios y ayudan a clarificar y asimilar mejor los conceptos y los temas de la asignatura.
Traumatismo (del gr. Traumatismos = acción de herir), es una lesión de los tejidos por agentes mecánicos, generalmente externos. El origen de los traumatismos se puede asociar al origen de la especie humana, la piel fue un tejido que pronto descubrió el ser humano, al cazar a los animales y quitársela para hacer sus vestidos. Una de las enfermedades que sufrían los seres humanos de las cavernas fueron los traumatismos (heridas producidas por animales, caídas, lesiones infringidas unos a otros, etc.).
Contusión (del lat. contusio,-onis), son lesiones originadas por la acción violenta de instrumentos mecánicos que chocan sobre el organismo, produciendo diversas alteraciones, pero sin producir rotura de la piel o las mucosas, por la elasticidad de la piel que cede sin romperse. Las alteraciones que generan sobre el organismo pueden ser muy variadas y producirse una o varias, como desgarro muscular, rotura visceral, fractura, etc. Si las contusiones afectan a los órganos internos, reciben el nombre específico de la lesión que producen, fractura de fémur, hemorragia interna, etc.
Aunque no se produzca la pérdida de continuidad de la piel, en las contusiones la piel sufre los efectos del traumatismo, eritema (por vasodilatación local), edema, sangrado por rotura vascular, etc.
Herida (lat. ferire), es una lesión con pérdida de continuidad en la superficie de la piel o de las mucosas que da lugar a una comunicación entre el ambiente y el interior, permitiendo la entrada de agentes extraños al organismo.
Manifestaciones clínicas: dolor, hemorragia y separación de bordes (explicado en cuestionario nº 4, junto con fases y tipos de cicatrización).
Clasificación de las heridas:
- Por el agente causal: punzante, incisa, contusa, penetrantes, herida de bala, por avulsión o en colgajo, por aplastamiento, desgarro o arrancamiento, por mordedura, por asta de toro, heridas de metralla, heridas quirúrgicas (postquirúrgicas).
- Por el grado de pérdida de sustancia: erosiones, abrasiones o úlceras.
- Por el tratamiento y cuidados enfermeros que precisa: heridas no infectadas, heridas infectadas, abscesos, heridas especiales: perforantes en tórax (neumotórax abierto), perforantes en abdomen y amputaciones traumáticas (brazo, pierna).
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