1ª.-¿Qué es un traumatismo? , ¿qué es una contusión? , ¿qué es una herida?.
Traumatismo
Lesión de los tejidos por agentes mecánicos , generalmente externos.
Contusión
Daño que sufre alguna parte del cuerpo por golpe que no causa herida externa.
Herida
Solución de continuidad de alguna de las estructuras del organismo , generalmente la piel u otros tejidos
blandos , secundaria a una agresión física.
2ª.-Características clínicas de una herida.
Las heridas presentan 3 síntomas:
Dolor: Se produce por la irritación de las terminaciones nerviosas. Su intensidad puede variar según:
·Agente traumatizante:las heridas punzantes o cortantes son menos dolorosas que las contusas.
·Inervación:las zonas de mayor inervación producen mayor dolor.
·La velocidad con la que se ha producido:mayor velocidad menor dolor.
·Sensibilidad: en algunas ocasiones puede haber una disminución de sensibilidad.
·Factor individual: unas personas acusan más el dolor que otras.
Hemorragia: Puede ser arterial , venosa o capilar , según los vasos sanguíneos.
Separación de bordes: Esta relacionada con:
-Localización: en las zonas donde la aponeurosis está fuertemente adherida a la
piel los bordes apenas se separan.
-Agente traumático: las heridas de un objeto punzante o cortante , ofrecen escasa o nula
separación de bordes en comparación con las contusas.
3ª.-Diferencia entre fases y tipos de cicatrización
Los tipos de cicatrización son:
-Por primera intención:los tejidos se ponen en contacto por medio de una sutura y curan con rapidez
con menor riesgo de infección y curan enseguida.
-Por segunda intennción:presenta una pérdida importante de sustancia que no permite la aproximación
de bordes.se produce mayor iflamación y cicatrices más grandes. Se puede suturar en unos días
pero hay mayor pérdida de sustancia y riesgo de infección.
Las fases de cicatrización:
-Fase hemostásica: agregación plaquetaría , liberación de citoquinas y vasoconstricción local.
-Fase inflamatoría: respuesta inmune del organismo si se cronifica puede durar años.
·Inflamación temprana:neutrófilos.
·Inflamación tardía: monocitos , macrófagos y linfocitos.Se sanea el lecho de la herida.
-Fase proliferativa:
Formación de matriz extracelular.
Reepitelización.
-Fase de maduración:
Remodelado del tejido conectivo.
Puede tardar años.
El nuevo tejido va adoptando carcterísticas similares a las del tejido vecino.
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