Práctica 2. Cura de herida seca. 6/10/11

La primera acción que hay que llevar a cabo para realizar una cura es ponerse mascarilla, gorro, bata y lavarse las manos. Con el lavado de manos perseguimos la eliminación de la mayor cantidad posible de gérmenes y así  evitar las infecciones nosocomiales.

TÉCNICA PARA EL LAVADO DE MANOS:

1. Retirar reloj, pulseras y anillos
2. Humedecer las manos con agua
3. Aplicar jabón líquido sobre ellas
4. Frotar palmas, dorsos, espacios interdigitales, muñecas y antebrazos. Aclarar abundantemente con las manos ligeramente levantadas de manera que el agua fluya de los dedos a los codos.
5. Secar con una toalla de papel desechables.

CONDICIONES PARA REALIZAR UNA CURA:

1. Camilla o cama del paciente
2. Superficie auxiliar donde instalar un campo estéril para colocar el material quirúrgico
3. Lavabo y agua corriente
4. Contenedor para la eliminación de productos biológicos

PREPARACIÓN DEL CAMPO ESTÉRIL:

Abriremos el paño estéril y cogiéndolo por las esquinas procederemos a extenderlo sobre la superficie auxiliar con cuidado de no tocarlo ni sacudirlo al aire para evitar su contaminación. También delimitaremos la herida con otro paño estéril.

Después procederemos a colocar sobre el campo el material necesario para la intervención a realizar, en este caso para la limpieza del herida necesitaremos:

• Pinza de Alis, de Kotcher o de Pean
• Pinza de disección de Adson o Pinza de disección con dientes
• Guantes estériles
• Jeringa
• Tijeras
• Gasas estériles
• Suero fisiológico (si viene en ampollas)
• Aguja

A parte del campo quirúrgico tendremos otra superficie auxiliar no estéril donde colocaremos:

• Antiséptico (povidona yodada)
• Suero fisiológico (si viene en botella)
• Esparadrapo
• Gasa elástica adhesiva

PROCEDIMIENTO DE COLOCACIÓN DE GUANTES ESTÉRILES:

1. Si fuera necesario volveremos a realizar el lavado de manos
2. Se tomará el paquete atendiendo las indicaciones de derecha e izquierda que aparece en el paquete
3. Cogeremos el guante de la mano no dominante con la mano dominante por el puño, que está doblado hacia fuera, tocando sólo el interior y se introduce la mano correspondiente
4. Con la mano enguantada, se coge el segundo guante por la parte externa del puño y se introduce la mano
5. Se desdoblan los puños tocando sólo el exterior y se ajustan los dedos
6. Una vez puestos tendremos cuidado de no tocar nada con ellos con excepción del material que vamos a utilizar para realizar la cura.

PROCEDIMIENTO DE LA LIMPIEZA DE LA HERIDA SECA

1. Realizaremos torundas con las gasas estériles usando las pinzas de disección y las de Kotcher, en lugar de usar las  pinzas de Kotcher también podemos usar las de Alis o las de Pean.
2. Levantaremos el apósito
3. Nos colocaremos los guantes estériles
4. Colocaremos sobre el paciente una sábana fenestrada limitando el espacio de la herida
5. Limpiaremos la herida con las torundas impregnadas de suero fisiológico. Usaremos una torunda para la zona de sutura y otra diferente para los bordes de alrededor. Siempre lavaremos la herida de dentro hacia fuera.
6. Repetiremos la operación con torundas secas
7. Después aplicaremos un antiséptico (povidona yodada)
8. A continuación protegeremos la herida con un apósito o con unas gasas estériles sujetadas con esparadrapo. Colocaremos una gasa elástica adhesiva en el caso de que queramos comprimir
9. Acomodar al paciente y recoger todo el material utilizado.
10. Por último volveremos a lavarnos las manos.