Bibliografía. Quemaduras.

Bautista P, Cerdá E, de la Cruz R, Esteban A, García A, Gómez R et. al. Técnicas terapéuticas generales. En: Esteban A, Portero MP. Técnicas de enfermería. 3 ed. Barcelona: Ediciones ROL, S.A.; 1993: 184-186.

MANEJO DE QUEADURAS

MATERIAL:

-       Bata, guantes y mascarilla estéril.

-       Lencería estéril.

-       Sábanas de tejido metálico poroso (Metaline).

-       Tijeras, pinzas de Pean, y pinzas de disección estériles.

-       Solución detergente antiséptica.

-       Sulfamidas argénticas en spray.

-       Suero salino estéril.

-       Tul graso, compresas, algodón y vendas estériles.

-       Tubos estériles para muestras de cultivo.

-       Maquinilla de rasurar.

TÉCNICA:

1.    Situar al paciente en una habitación individual, y evitar el intercambio de objetos con otros pacientes.

2.    Canalizar una vía venosa, para la inmediata reposición de líquidos, medicación, etc.

3.    Valorar la situación clínica del paciente (hemodinámica y respiratoria).

4.    Despojarle de toda ropa. Valorar la extensión y grado de las quemaduras.

5.    Vestirse con ropa estéril y lavarse las manos.

6.    Administrar sedantes para suprimir la angustia y analgésicos para evitar el dolor. En las quemaduras de tercer grado el área afectada está anestesiada.

7.    Rasurar los bordes de la zona afectada.

8.    Limpieza general del paciente con solución antiséptica.

9.    Limpieza de la zona afectada con una torunda y suero salino estéril abundante. Frotar los bordes de las escaras.

10. Desbridar el tejido necrosado, cortando con tijeras los esfacelos, ajustándose lo más posible al borde libre.

11. Limpiar los bordes con suero salino frotando hasta conseguir un área limpia.

12. Secar con paños estériles que no dejen residuos.

13. Aplicar spray sulfamidas argénticas en toda la superficie de la escara.

14. Si se utiliza vendaje oclusivo en las lesiones de las extremidades se colocará, después de la limpieza, tul graso y sobre éste compresas y algodón. Se vendará el miembro, sin hacer presión, en posición anatómica. No colocar esparadrapo sobre la piel.

15. Colocar al paciente sobre la sábana de tejido metálico poroso, para que la ropa no se adhiera a la piel y retenga el trasudado. Utilizar arcos metálicos para evitar el peso y el contacto con la ropa.

16. Repetir la cura cada 72 horas.

17. Vigilar la aparición de infecciones, si se produjeran, la cura se realizará cada 24 horas.

18. Tomar muestra de cultivo de la zona lesionada cada 72 horas, y hemocultivo cada semana, antes si hay sospecha de infección.